一般社団法人 日本慢性完全閉塞インターベンション専門家会議
一般社団法人
日本慢性完全閉塞インターベンション専門家会議
Japanese Board of CTO interventional specialist
原著論文（主論文）
2018年8月現在
| 論文名 | 著者 | 発表年 | 掲載誌名 |
| Outcomes of Percutaneous Coronary Interventions for Chronic Total Occlusion Performed by Highly Experienced Japanese Specialists The First Report from the Japanese CTO-PCI Expert Registry |
Yoriyasu Suzuki Etsuo Tsuchikane Osamu Katoh Toshiya Muramatsu Makoto Muto Kocihi Kishi Yuji Hamazaki Yuji Oikawa Tomohiro Kawasaki Atsunori Okamura |
2017.11 | JACC:Cardiovascular Interventions VOL. 10, NO. 21, 2017 |
原著論文（サブ解析）
| 論文名 | 著者 | 発表年 | 掲載誌名 |
| Assessment of reattempted percutaneous coronary intervention strategy for chronic total occlusion after prior failed procedures: Analysis of the Japanese CTO‐PCI Expert Registry. | Makoto Sekiguchi Toshiya Muramatsu Koichi Kishi Makoto Muto Yuji Oikawa Tomohiro Kawasaki Tsutomu Fujita Yuji Hamazaki Hisayuki Okada Etsuo Tsuchikane |
2019 | Catheter Cardiovasc Interv. |
| Clinical prediction score of guidewire crossing through collateral channel in retrograde procedure for chronic total occlusion percutaneous coronary intervention. | Wataru Nagamatsu Etsuo Tsuchikane Osamu Katoh Toshiya Muramatsu Makoto Muto Kocihi Kishi Yuji Hamazaki Yuji Oikawa Tomohiro Kawasaki Atsunori Okamura |
投稿中 |
学会発表
| 演題名 | 演者 | 発表年月日 | 学会名 |
| Initial report of Japanese CTO expert Registry 2014 | Yasumi Igarashi Etsuo Tsuchikane Osamu Katoh Masahisa Yamane Tomohito Kawasaki and Japanese CTO Expert Registry participants |
2016.6.18 | CTO Club 2016 |
| The First Report on the Japanese CTO PCI Expert Registry | Etsuo Tsuchikane, on behalf of Japanese Board of CTO Interventional Specialist |
2017.2.24 | CTO Summit (NYC) |
| The First Report on the Japanese CTO PCI Expert Registry | Yoriyasu Suzuki, Etsuo Tsuchikane, on behalf of Japanese Board of CTO Interventional Specialist |
2017.6.2 | CTO Club 2017 |
| Impact of repeat percutaneous coronary interventions for chronic total occlusion following previously failed attempts from the analysis of the Japanese CTO Expert Registry | Makoto Sekiguchi Etsuo Tsuchikane Toshiya Muramatsu Koichi Kishi Makoto Muto Yuji Oikawa Tomohiro Kawasaki Tsutomu Fujita Yuji Hamazaki Hisayuki Okada Ryohei Yoshikawa |
2018.5.22 | Euro PCR 2018 |
| 冠動脈慢性完全閉塞病変に対する初回PCIと不成功後の再PCIのストラテジーの違い-the Japanese CTO Expert Registry- | 関口 誠 | 2018.8.2 | CVIT 2018 |
| Outcomes of Percutaneous Coronary Interventions for Chronic Total Occlusion Performed by Highly Experienced Japanese Specialists: The 2nd Report from the Japanese CTO-PCI Expert Registry | Takeshi Serikawa Etsuo Tsuchikane Toshiya Muramatsu Koichi Kishi Makoto Muto Yuji Oikawa Tomohiro Kawasaki Tsutomu Fujita Yuji Hamazaki Hisayuki Okada |
2018.8.28 | ESC Congress 2018 |
サブ解析実施中
| 英語論文タイトル（仮） | 論文趣旨 | 申請者（筆頭著者）・所属 |
| Comparison of CTO-PCI outcomes between the National and the International Patient Cohorts: Analysis of the Japanese CTO“Expert” Registry | Japanese CTO expert が2014年（分析可能なら2015年も）に行ったPCIの手技急性期治療結果を国内と国外症例で比較、検討する。具体的には同時期の国内、国外での登録完了（Core Lab認定）症例を対象に結果を比較、検討する。 | 佐藤 孝宏 埼玉石心会病院 CA：山根 正久 |
| Comparison of percutaneous coronary intervention for chronic total occlusion outcome according to operator experience: analysis of antegrade approach after retrograde failed | Comparison of percutaneous coronary intervention for chronic total occlusion outcome according to operator experience from the Japanese retrograde summit registry.Habara M, et.al Catheter Cardiovasc Interv. 2016 May;87(6):1027-35.のSub解析ではExperienced operatorとNon expert operatorの違いは Retrograde approach failure後のAntegrade approachの成功率であった。Expert registryおよびRetrograde summit general registryのdataを使用し、Retrograde approach failure後のAntegrade approachの成功率・手技の詳細の違いなどを検討する。 | 松野 俊介 心臓血管研究所付属病院 CA：土金 悦夫 |
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CTO手技の初期成功率は、近年の両方向性アプローチやガイドワイヤー開発により飛躍的に上昇しており、本邦でのCTO初期成功率は90％程度を維持している。閉塞部を30分以内にガイドワイヤーが通過するかを判定するJ-CTO scoreという手技成功を予測するモデルが存在するが、手技の安定化と技術向上が発達した現状を考慮したCTO手技成功に関する予測モデルの更新が必要と考えられる。本研究では、習熟した術者のみを対象としたCTO Expert registryのデータから、新しいCTO初期成功を予測するモデルを作成する。 | 山本 真功 豊橋ﾊｰﾄｾﾝﾀｰ CA：土金 悦夫 |
| The comparison of initial outcome of CTO-PCI for native coronary artery in the patients with and without previous CABG | Expert CTO registryにおいてCABG既往歴のある症例とない症例でのCTO-PCIの初期臨床成績の比較検討 | 鈴木 頼快 名古屋ﾊｰﾄｾﾝﾀｰ CA：土金 悦夫 |
| Effect of pre-procedural CT on CTO PCI. | 現在retrograde summit registryでCTO PCI に対する術前CTでbend CTOに対して有用であることを解析、投稿中である。 本expert registryではさらにCTが普及していること、expert operatorのほうがCT利用が徹底していると考えられるため同様の解析を行うことでより有用性が証明できると考えた。 |
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| Comparison of procedural and mid-term outcomes of CTO-PCI between de novo lesions and in-stent occlusions:Results from the Japanese CTO Expert Registry | Japanese expert operatorによるde novo lesion群とin-stent occlusion群に対するCTO-PCIで、手技内容(通過したワイヤーや順行性成功率、手技時間等の差異)や血行再建後の中期成績を比較検討する。 | 丹 通直 時計台記念病院 CA：五十嵐康己 |
| Impact of operator volume on percutaneous coronary intervention for chronic total occlusion. | 年間50例以上のCTO-PCIを施行している術者と年間50例以下の術者との成功率・手技詳細・合併症率・造影剤量・放射線量などを比較検討する。 一般的術者とExpert術者との違いを明らかにすることにより、一般的術者がどのような点Trainingすればよいかを論ずる。 Non-ExpertとExpert が共通してよい成績をおさめることのできる患者層とそうでない患者層のちがいについて検討する。 |
羽原 真人 豊橋ﾊｰﾄｾﾝﾀｰ CA：土金 悦夫 |
| Clinical prediction score of guidewire crossing through collateral channel in retrograde procedure for chronic total occlusion percutaneous coronary intervention. | Collateral channelの解剖に基づいたscoringはEuro CTO clubから提唱されたものが知られている。近年では、Epicardial channelとそれ以外のchannelの成功率、安全性の検討や（Outcomes of the retrograde approach through epicardial versus non-epicardial collaterals in chronic total occlusion percutaneous coronary intervention. Cardiovasc Revasc Med. 2017 Sep;18(6):393-398）、Epicardial channelでのscoringが検討されている（Epicardial collateral channel for retrograded recanalization of chronic total occlusion percutaneous coronary intervention: Predictors of failure and procedural outcome. J Interv Cardiol. 2017 Sep 19.）。実際の手技においてCollateral channel使用適応を判断する因子は数多くあるが、それらを検討してwire通過に関わる強い予測因子を選択し、臨床scoringツールとして提案する。 | 永松 航 北摂総合病院 |
| Appropriateness of staged percutaneous coronary intervention for chronic total occlusion: Cross-sectional study with Japanese CTO Expert Registry | 慢性完全閉塞病変 (Chronic Total Occlusion: CTO) は3か月以上の冠動脈の閉塞と定義され、冠動脈造影を受ける患者におけるCTOの有病割合は18-52%とも報告されている。ランダム化比較試験
(Randomized control trial:RCT)によって裏付けられた結果ではないが、いくつかの先行研究ではCTOに対する経皮的冠動脈インターベンション
(Percutaneous coronary intervention: PCI) の心血管イベントの減少やQuality of life (QOL)の改善に対する有効性が示されているが、いずれもCTOの有用性については賛否両論がある。また、従来CTO-PCIはnon-CTO
PCIに比べて成功率が低く、合併症の発生割合が高いと言われていたが、近年のデバイスや技術の進歩によってCTO-PCIの成功率の改善および合併症の減少が報告されている。 また近年循環器領域では治療成績のみではなく、専門家パネルの合意に基づいて治療の適切性を評価するAppropriate use criteria (AUC)が用いられており、ACC/AHAは2009年にPCIに関するAUCを作成、2012年、2017年に改定を行なっている。AUCでは、自覚症状、虚血評価および内科的薬物治療の有無によってPCIの適切性を評価しており、日本においても多施設レジストリを用いたCTO-PCIの適切性の評価が行われており(2)、本レジストリにおいてもCTO-PCIの適切性を評価することは喫緊の課題であると考えられる。 |
関 知嗣 京都大学大学院 CA：加藤 晴美 |
| Efficacy of intravascular ultrasound guided entry procedure for chronic total occlusion percutaneous coronary intervent ion. | CTO-PCI において、Ambiguous entry に対する IVUS guided e ntry が推奨されているが（S. Harding, et al. A New Algorith m for Crossing Chronic Total Occlusions From the Asia Pacific Chronic Total Occlusion. J Am Coll Cardiol Intv 2017; 10:2135-43）その効果を検討した研究はないと思われる。よって 本研究によってその有用性（仮説）を確認する。 | 永松 航 北摂総合病院 |
| The procedural difference between histopathological pattern s of reverse controlled antegrade and retrograde tracking t echnique. | Reverse controlled antegrade and retrograde tracking (R-C ART)手技時、病理組織学的に Antegrade と Retrograde の guide wire(GW)位置は intima/subintima で分類すると 4 パターンに分かれる。近年、R-CART 時の Knuckle wire technique (KWT) 手技の提唱 (S. Harding, et al. A New Algorithm for Crossin g Chronic Total Occlusions From the Asia Pacific Chronic Total Occlusion. J Am Coll Cardiol Intv 2017;10:2135-43) や、Directed R-CART(S. Matsuno, et al. Overview and prop osed terminology for the reverse controlled antegrade and r etrograde tracking techniques. Eurointervention 2018;14:94- 101)の概念が提唱されている。しかしながら、病理組織学的差異 における手技成功などの比較検討は十分になされていない。よって、本研究では先の 4 パターンでの差異を比較検討する（仮説：i ntima/intima と subintima/subintimaは retrograde GW 通過成 功に相違なし、 Long lesion と calcification に subtintima/subti ntima が多い）。 | 永松 航 北摂総合病院 |
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上原先生